Делирий — это острое состояние спутанности, очень часто возникающее в отделениях интенсивной терапии. Он может начаться внезапно и для родственников выглядит очень пугающе.

Как проявляется делирий?

Делирий может выглядеть очень по-разному. Типичные признаки:

• дезориентация (пациент не знает, где он и какой сегодня день)
• галлюцинации (видит или слышит то, чего нет)
• страх и сильное беспокойство
• путаница (не узнаёт близких или принимает их за чужих)

Почему у пациентов возникает делирий?

Делирий обычно возникает из-за сочетания нескольких факторов. Частые пусковые механизмы:

• длительная седация или медикаментозная кома
• пожилой возраст
• тяжёлые инфекции, например сепсис
• некоторые лекарства
• недосыпание из-за шума и света в отделении
• отмена алкоголя или лекарств

Сколько длится делирий?

Это очень по-разному. Одни эпизоды длятся всего один-два дня, другие несколько недель.

В целом действует правило: чем дольше была седация и чем старше пациент, тем дольше делирий может затягиваться.

Что мы делаем в этой ситуации?

Единого чудодейственного средства нет, но есть много поддерживающих мер:

• ориентиры — часы, календарь или фотографии
• чёткий ритм дня и ночи
• сокращение ненужных лекарств
• при необходимости целенаправленные препараты при сильном беспокойстве
• привлечение родственников, когда это возможно

Проходит ли делирий?

Да — в подавляющем большинстве случаев делирий преходящий.

У некоторых пациентов потом ещё остаются лёгкие трудности с концентрацией или памятью, которые в месяцы после выписки часто продолжают улучшаться.

Особенно важно для родственников: даже если близкий человек сейчас вас не узнаёт или говорит бессвязные вещи — это не его новое состояние. Это проходит.

Немецкая страница-источник: was-ist-delir.html

← Ко всем вопросам