Вентиляция становится необходимой, когда собственного дыхания уже не хватает или когда дыхательные пути не защищены надёжно. Для этого есть несколько типичных причин.
1. После крупных операций
Во время общего наркоза каждого пациента вентилируют. После небольших вмешательств вентиляцию обычно можно сразу прекратить. После крупных операций — например, на сердце или брюшной полости — трубка часто остаётся ещё какое-то время, пока организм не стабилизируется.
2. Дыхательная недостаточность
Если лёгкие больше не могут поглощать достаточно кислорода или выводить углекислый газ, вентиляция становится необходимой. Типичные причины — тяжёлые пневмонии, острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС), тяжёлое обострение ХОБЛ или тромбоэмболия лёгочной артерии.
3. Потеря сознания
Пациенты без сознания не могут защитить свои дыхательные пути. В таких ситуациях вентиляция предотвращает попадание слюны или содержимого желудка в лёгкие. Причинами могут быть, например, инсульты, черепно-мозговые травмы или отравления.
4. Шок
При тяжёлом шоке — например, из-за кровопотери или сепсиса — организм испытывает предельную нагрузку. Вентиляция разгружает сердце и кровообращение и позволяет лучше снабжать органы.
5. После остановки кровообращения
После реанимации пациентов вентилируют почти всегда. Цель — оптимально обеспечить кислородом мозг и другие органы и предотвратить дальнейшие повреждения.
Нужна ли при каждой вентиляции медикаментозная кома?
В большинстве случаев да. Трубка в трахее для бодрствующего человека крайне неприятна. Поэтому вентилируемые пациенты, как правило, получают успокаивающие и снотворные препараты. Отказаться от них можно лишь в очень коротких или особых ситуациях.
📝 Коротко
- вентиляция нужна, когда не хватает дыхания или защиты дыхательных путей
- частые причины: операции, дыхательная недостаточность, потеря сознания, шок
- она также защищает от попадания содержимого желудка в лёгкие
- обычно требуется сопутствующая седация
Немецкая страница-источник: wann-braucht-man-beatmung.html
← Ко всем вопросам